
新湖南客戶端9月2日訊(通訊員 王元偉 張鈞)為進一步加強醫療保險基金監管,確保醫療保險基金安全平穩運行。今年以來,東安縣醫保局采取“五抓” 措施,切實管好用好參保人員的“救命錢” ,發揮了醫?;鸬幕踞t療保障作用,確保了城鄉居民醫?;鸾】?、安全、平穩運行。
用活醫保政策,抓落實到位。該局積極完善落實醫保政策,精簡服務事項、簡化流程、細化城鄉居民醫保就醫管理和醫保支付政策,落實好城鄉居民住院、普通門診統籌、門診慢性病、門診“兩病”(高血壓、糖尿病)、城鄉居民大病保險以及城鄉居民無責意外傷害保險政策;落實配套資金,印發《東安縣2022年城鄉居民基本醫療保險實施方案》《東安縣實施“3+1” “兩病” 門診管理服務保障工作方案》等文件,確保工作整體推進。
落實配套資金,抓支付到位。截至6月底,全縣共為471265人支付參加城鄉居民醫保,參保率為 101.61%。居民個人繳費15082.49萬元,其中城鄉醫療救助資助316.24萬元,按照每個參保人員財政補助610元標準計算,全縣2022年度城鄉居民醫保各級財政應補助資金28745.15萬元,縣級財政補助資金3449.42萬元已全部撥付到城鄉居民醫?;鹭斦?。中央、省級財政補助資金25295.73萬元,預計近期會撥付到位。
細化分解任務,抓責任壓實。為進一步全面做醫?;鸢踩椒€運行工作,該局高度重視,主動對標對表醫?;?,分解落實任務,壓實壓緊責任,以最有力的行動、最扎實的措施、最嚴格的要求,通過健全完善制度、規范工作流程、改進工作方式等民生工程的推進力度。
完善信息系統,抓結算到位。不斷完善醫保信息系統建設,執行市級統一的結算辦法,實現基本醫保、大病保險、醫療救助 “一站式”及時結算。通過線上服務、移動終端等多種途徑,優化線上線下支付流程,改善結算模式,解決支付堵點問題,為參保人員提供更加便利的服務。
強化基金監管,抓防范到位。根據《東安縣打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫?;鸺姓巍盎仡^看”實施方案》的要求,認真開展醫?;鸺姓巍盎仡^看”和日常監管工作。嚴格對照醫?;鸺姓喂ぷ鞣桨敢?,全面開展問題起底、整改工作清零,嚴厲打擊欺詐騙保行為。今年共查處涉及違規149人次,追回醫?;?0.1萬元,收取違約金9.5萬元,共計查處金額29.6萬元;責令改正26家,約談有關負責人8人,通報批評8家次。努力形成不能騙、不敢騙、不想騙的良好醫治環境。
責編:何璐
來源:東安縣融媒體中心
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